Kurz gesagt: Wunde und rissige Brustwarzen entstehen meist durch falsches Anlegen. Der erste Schritt ist daher, das Anlegen zu verbessern – mit Hilfe Ihrer Hebamme oder einer Stillberaterin (IBCLC). Nach dem Stillen helfen ein paar Tropfen Muttermilch oder reines Lanolin. Stillhütchen nur nach fachlicher Beratung verwenden; bei Fieber und schmerzhafter, geröteter Brust zur Ärztin.
Autorin: Eva Birsa, Mama und Mitgründerin von Evitas · Aktualisiert: 28.09.2026
Ist Schmerz beim Stillen normal?
In den ersten Tagen kann der Beginn einer Stillmahlzeit unangenehm sein, bis die Milch fließt. Ein Cochrane-Review zeigte, dass die Schmerzen bei den meisten Frauen unabhängig von der Behandlung etwa 7 bis 10 Tage nach der Geburt auf ein leichtes Niveau zurückgehen. Schmerzen während der ganzen Mahlzeit, Risse, Blutungen oder Schmerzen, die nicht besser werden, müssen Sie nicht aushalten – sie sind ein Zeichen, dass Sie Unterstützung brauchen.
Häufige Ursachen wunder und rissiger Brustwarzen
| Ursache | Anzeichen | Was tun |
|---|---|---|
| Flaches Ansaugen oder ungünstige Stillposition | Brustwarze nach dem Stillen abgeflacht, keilförmig gequetscht oder weiß; Schmerz während der ganzen Mahlzeit | Position und Anlegen korrigieren, Hilfe beim Anlegen holen |
| Verkürztes Zungenbändchen | Baby kann die Zunge kaum herausstrecken; Probleme beim Anlegen trotz guter Position | Abklärung bei Kinderärztin oder Stillberaterin |
| Milchstau / übervolle Brust | Harte, pralle Brust, Baby findet schwer Halt | Vor dem Anlegen etwas Milch ausstreichen, damit der Warzenhof weicher wird |
| Infektion (bakteriell oder Pilz) | Eiter, Krusten, Schwellung; Juckreiz, glänzende oder schuppige Haut, stechender Schmerz nach dem Stillen | Ärztliche Abklärung – Behandlung erst nach Diagnose |
| Gefäßverengung (Vasospasmus) | Brustwarze wird nach dem Stillen weiß, brennender oder pochender Schmerz | Zuerst das Anlegen verbessern, fachlichen Rat holen |
| Falsche Brusthaubengröße oder zu starkes Vakuum beim Abpumpen | Schmerzen oder Abschürfungen nach dem Abpumpen | Größe prüfen und Saugstärke reduzieren |
Zuerst das Anlegen: so erkennen Sie guten Saugschluss
Laut NHS und UNICEF UK Baby Friendly Initiative sind wunde und rissige Brustwarzen meist ein Zeichen, dass das Baby nicht gut angelegt ist. UNICEF beschreibt vier Grundsätze:
- Nah: Halten Sie Ihr Baby eng an sich, damit es viel Brustgewebe in den Mund nehmen kann.
- Kopf frei: Das Baby soll den Kopf leicht nach hinten neigen können.
- In einer Linie: Kopf und Körper bilden eine Linie, das Baby muss den Kopf nicht drehen.
- Nase zur Brustwarze: Das ist der Ausgangspunkt – das Baby öffnet den Mund weit und kommt mit dem Kinn zuerst an die Brust.
Zeichen für gutes Anlegen sind ein weit geöffneter Mund, das Kinn an der Brust und eine Brustwarze, die nach dem Stillen weder abgeflacht noch weiß ist. Laut La Leche League machen schon kleine Korrekturen einen großen Unterschied. Tut es trotzdem weh, wenden Sie sich bald an Ihre Hebamme, eine Stillberaterin (IBCLC) oder eine Stillgruppe.
Was bei rissigen Brustwarzen hilft
Muttermilch nach dem Stillen
UNICEF UK empfiehlt, nach dem Stillen ein wenig Muttermilch auf Brustwarze und Warzenhof zu streichen und trocknen zu lassen. Beginnen Sie auf der weniger schmerzhaften Seite.
Reines Lanolin
UNICEF UK nennt gereinigtes Lanolin als Möglichkeit zur Unterstützung der Heilung. Ein Cochrane-Review fand allerdings keine ausreichenden Belege, dass Lanolin Schmerzen stärker lindert als Muttermilch oder keine Behandlung – sehen Sie es als Pflege, nicht als Heilmittel. Canpol babies Lanolincreme (7 g, Stift) und LOVI Lanolincreme (37 g) enthalten laut Hersteller 100 % Lanolin ohne Zusätze und müssen vor dem Stillen nicht abgewischt werden.
Hydrogel-Auflagen
La Leche League nennt Hydrogel-Auflagen als Option für feuchte Wundheilung, sofern sie sauber sind. Die Studienlage zur Schmerzlinderung ist uneinheitlich. Die Canpol babies Hydrogel-Stillauflagen mit Lanolin sind laut Hersteller ein Medizinprodukt mit sanfter Kühlwirkung, das sich leicht ablösen lässt; genau nach Packungsanleitung verwenden.
Trockene Stilleinlagen, Luft und bequemer BH
Der NHS rät, Stilleinlagen bei jeder Mahlzeit zu wechseln (am besten ohne Plastikschicht) und einen gut sitzenden BH ohne Bügel zu tragen. Geeignet sind z. B. Canpol babies 3D-Stilleinlagen oder LOVI Stilleinlagen; waschbare und Einweg-Einlagen vergleichen wir in Stilleinlagen: waschbar oder Einweg. NHS und La Leche League erwähnen auch Silberhütchen zwischen den Mahlzeiten – mehr in Silberhütchen beim Stillen. Die Canpol babies Milchauffangschalen haben laut Hersteller Luftöffnungen und schützen die Brustwarzen zwischen den Mahlzeiten vor Reibung durch Kleidung.
Kalt oder warm?
Bei schmerzender, geschwollener oder entzündeter Brust empfiehlt der NHS eine kalte Kompresse (10 Minuten pro Stunde), die Academy of Breastfeeding Medicine (2022) rät bei Entzündung zu Kühlung und von kräftiger Massage ab. Die Canpol babies Warm-Kalt-Gelkompressen lassen sich im Kühl- oder Gefrierschrank kühlen; eine warme Kompresse empfiehlt der Hersteller vor dem Stillen oder Abpumpen für einen leichteren Milchfluss. Bleibt die Brust schmerzhaft und gerötet, zur Ärztin.
Wenn Stillen unerträglich ist
La Leche League weist darauf hin, dass Sie eine Zeit lang abpumpen und Ihr Baby mit Ihrer Milch füttern können, bis die Brustwarzen verheilt sind. Achten Sie auf die richtige Brusthaubengröße – mehr im Milchpumpen-Ratgeber. Fragen Sie in der Apotheke oder ärztlich nach Schmerzmitteln, die in der Stillzeit geeignet sind.
Stillhütchen: nur mit fachlicher Begleitung
Bei wunden Brustwarzen rät der NHS von Stillhütchen ab, weil sie das Anlegen beeinflussen können. La Leche League betont, dass ein Stillhütchen die Ursache nicht behebt; in manchen Fällen (z. B. Anlegeschwierigkeiten) kann es vorübergehend helfen – aber nur mit fachlicher Unterstützung, Kontrolle nasser Windeln und des Gewichts und einem Plan zum Abgewöhnen. Auch die richtige Größe ist wichtig.
Wenn Ihre Stillberaterin sie empfiehlt: Canpol babies Stillhütchen EasyStart S und M/L oder LOVI Stillhütchen Skin Touch S und M/L haben laut Hersteller einen ausgeschnittenen Rand, damit das Baby mit Nase und Kinn Ihre Haut berührt, und sind BPA-frei.
Hilfsmittel im Überblick
| Hilfsmittel | Wann | Worauf achten |
|---|---|---|
| Muttermilch | Nach jeder Mahlzeit | Trocknen lassen |
| Reines Lanolin | Nach dem Stillen, dünn auftragen | Pflege, ersetzt nicht das korrekte Anlegen |
| Hydrogel-Auflagen | Zwischen den Mahlzeiten | Sauberkeit, nach Anleitung |
| Stilleinlagen | Wenn Milch ausläuft | Bei jeder Mahlzeit wechseln |
| Silberhütchen / Milchauffangschalen | Zwischen den Mahlzeiten | Schutz vor Reibung |
| Stillhütchen | Nur auf Rat einer IBCLC | Größe, Gewichtskontrolle, vorübergehend |
| Kalte Kompresse | Bei Schwellung und Schmerz | Bei Fieber zur Ärztin |
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Wann zur Stillberaterin oder Ärztin?
- Der Schmerz hält die ganze Mahlzeit an oder bessert sich trotz korrigiertem Anlegen nicht innerhalb weniger Tage.
- Die Brustwarzen sind rissig oder bluten – der NHS rät zu früher Hilfe, da das Infektionsrisiko steigt.
- Sie bemerken Eiter, Krusten oder Schwellung, oder die Wunde heilt nicht.
- Eine gerötete, heiße, schmerzhafte Stelle an der Brust mit Fieber (z. B. 38 °C oder mehr), Schüttelfrost oder grippeähnlichen Beschwerden (Zeichen einer Brustentzündung/Mastitis) – ärztliche Hilfe suchen. Laut NHS auch dann, wenn sich die Beschwerden nach 12–24 Stunden Selbstbehandlung nicht bessern.
- Verdacht auf Soor (Pilzinfektion): Juckreiz, glänzende oder schuppige Haut, stechender Schmerz nach dem Stillen, beim Baby weiße Beläge im Mund, die sich nicht abwischen lassen. UNICEF UK empfiehlt eine fachliche Abklärung vor jeder Behandlung.
- Verdacht auf verkürztes Zungenbändchen, oder Ihr Baby hat zu wenige nasse Windeln und nimmt schlecht zu.
Häufige Fragen
Darf ich mit einer rissigen Brustwarze stillen?
In der Regel ja. Der NHS rät, weiter zu stillen; entscheidend ist, das Anlegen zu verbessern. Sind die Schmerzen zu stark, können Sie eine Zeit lang abpumpen und die Milch füttern.
Muss ich Lanolin vor dem Stillen abwischen?
Bei 100 % Lanolin ist das laut Herstellern (Canpol babies, LOVI) nicht nötig. Bei anderen Cremes die Anleitung beachten.
Wie lange dauert es, bis rissige Brustwarzen heilen?
Laut Cochrane-Review gehen die Schmerzen bei den meisten Frauen 7–10 Tage nach der Geburt auf ein leichtes Niveau zurück. Wird es nicht besser, holen Sie Hilfe – meist muss das Anlegen korrigiert werden.
Löst ein Stillhütchen das Problem?
Nein. Es behebt nicht die Ursache und kann Anlegen und Milchmenge beeinflussen. Nur auf Rat einer Stillberaterin und vorübergehend verwenden.
Kann ich rissigen Brustwarzen mit Creme in der Schwangerschaft vorbeugen?
Laut UNICEF UK unterstützen Cremes die Heilung, verhindern Verletzungen aber nicht. Die beste Vorbeugung ist gutes Anlegen ab der ersten Mahlzeit.
Quellen
- NHS – Sore or cracked nipples when breastfeeding
- NHS – Mastitis
- UNICEF UK Baby Friendly Initiative – Sore, cracked or painful nipples
- UNICEF UK Baby Friendly Initiative – Information sheet on Candida (thrush)
- La Leche League GB – Nipple pain
- La Leche League GB – Nipple shields
- Cochrane – Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women
- Academy of Breastfeeding Medicine – Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum (2022)
Dieser Inhalt dient der Information und ersetzt nicht die Beratung durch Ärztin oder Arzt, Kinderärztin oder Stillberaterin (IBCLC).
